Équipe IMAGeS : Images, Modélisation, Apprentissage, Géométrie et Statistique

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De Équipe IMAGeS : Images, Modélisation, Apprentissage, Géométrie et Statistique
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== Thèse de Science ==
 
== Thèse de Science ==
  
'''Titre :''' Imagerie quantitative de la ventilation par tomodensitométrie double-énergie
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'''Titre :''' Imagerie quantitative de la ventilation par tomodensitométrie double-énergie avec inhalation de gaz noble : étude préliminaire
  
  
'''Objectifs :''' Démontrer la faisabilité de la tomodensitométrie double énergie au Xenon dans l’étude de la ventilation, dans deux situations cliniques classiques :<br />
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C’est avec grand plaisir que je vous invite à assister à la soutenance de ma Thèse de doctorat en recherche clinique et innovation technologique, réalisée au sein de l’équipe MIV du laboratoire iCube, et qui aura lieu le '''vendredi 10 juin 2016 à 14h00''', dans l’'''amphithéâtre A207 du pôle API''' – Télécom Physique Strasbourg – 300 Boulevard Sébastien Brandt – 67412 Illkirch.
- Prédiction de la fonction pulmonaire post-opératoire pour des patients oncologiques ;<br />
 
- Détection du rejet chronique (bronchiolite oblitérante) chez des patients greffés pulmonaire.<br />
 
  
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Je serai très honoré de votre présence à cet événement, ainsi qu’au '''cocktail''' qui suivra en salle A204, afin de célébrer dignement ce moment.
  
  
'''Plan expérimental :''' étude de faisabilité dans deux populations différentes de patients<br />
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Le '''jury''' est composé de :
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* Pr Fabrice Heitz (''iCube'', Strasbourg), co-directeur
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* Pr Catherine Roy (''NHC'', Strasbourg), co-directrice
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* Dr Vincent Noblet (''iCube'', Strasbourg), encadrant
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* Pr Marie-Pierre Revel (''APHP'', Paris), rapporteur
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* Dr Yannick Crémillieux (''ISM'', Bordeaux), rapporteur
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* Pr Bruno Kastler (''CHUB'', Besançon), examinateur.
  
''Prédiction de la fonction pulmonaire résiduelle après chirurgie''
 
Patient vu en consultation par les chirurgiens thoracique, qui prescrivent dans le cadre du bilan pré-opératoire un scanner thoracique. Explication de la possibilité d’une inclusion dans l’étude à cette occasion avec remise d’une fiche d’information présentant le protocole. Explications de l’étude, vérification des critères d’inclusion/exclusion et recueil du consentement par le radiologue le jour de l’examen. Après l’examen, le patient est gardé en surveillance au service de radiologie 15 minutes, puis peut retourner à domicile. Il n’y a pas de consultation supplémentaire nécessaire.<br />
 
Méthode de l’étude : Réaliser une acquisition en inspiration profonde avec inhalation de Xenon. Segmenter les lobes pulmonaires, idéalement de manière automatique, en se basant sur la détection de l’arbre bronchique et la reconnaissance des structures anatomiques (scissures). Calculer le pourcentage relatif de chaque lobe dans la participation à la ventilation (cartes de la ventilation) et en déduire la fonction pulmonaire résiduelle après exérèse d’un lobe ou d’un poumon.<br />
 
Objectif : inclure 10 patients.
 
  
  
''Détection de la bronchiolite oblitérante chez le patient greffé pulmonaire''<br />
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'''Résumé :'''<br />
Dans le cadre du suivi à distance, un scanner thoracique est demandé à 6 mois post-op puis annuellement au minimum. Le patient est vu en consultation avant l’examen par le pneumologue. Explication à cette occasion de la possibilité d’inclusion dans l’étude avec remise d’une fiche d’information.
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Explications de l’étude, vérification des critères d’inclusion/exclusion et recueil du consentement par le radiologue le jour de l’examen.
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L’étude morphologique de la ventilation (cartographie du parenchyme normalement et anormalement ventilé) ne se fait actuellement de manière routinière que par scintigraphie, technique limitée par sa résolution spatiale. Il existe donc un besoin clinique pour une méthode d’imagerie de la ventilation facilement réalisable, disponible en routine, à haute résolution spatiale et d’un coût acceptable.  La tomodensitométrie double énergie avec inhalation de gaz noble pourrait répondre à ces exigences.
Après l’examen, le patient est gardé en surveillance au service de radiologie 15 minutes, puis peut retourner à domicile. Il n’y a pas de consultation supplémentaire nécessaire.<br />
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Ce travail a permis d’établir les points suivants :
Méthode de l’étude : Réaliser une acquisition avec contraste inhalé en inspiration profonde puis en expiration profonde.
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* L’irradiation d’un examen thoracique acquis en double énergie peut être abaissée à celle d’un examen acquis en simple énergie, grâce à l’utilisation de la reconstruction itérative.
Recaler les images expiratoires sur les images inspiratoires, afin de calculer des variations de densité (i.e. de concentration de Xenon) entre les deux phases, et détecter les zones pathologiques où il y aurait une diminution de ces variations.<br />
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* L’analyse qualitative du parenchyme pulmonaire en imagerie double énergie doit se faire sur les reconstructions monochromatiques 50-55keV.
Objectif : inclure 10 patients.
+
* L’atténuation théorique maximale du Krypton dosé à 80% est modérément inférieure à celle du Xénon dosé à 30%.
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* La décomposition des matériaux en tomodensitométrie double énergie simple source est possible sur le Xénon et le Krypton.
 +
* L’utilisation d’un produit de contraste gazeux n’a pas d’impact significatif sur le Workflow en routine clinique.
 +
* Le Krypton est cliniquement sûr à la dose de 80%.
 +
* La technique ne permet pas de détecter le Krypton au-delà de la carène de manière satisfaisante, probablement en raison d’une concentration en gaz atteinte insuffisante.
 +
* Le recalage élastique augmente les performances diagnostiques de détection de la bronchiolite oblitérante par rapport à une simple analyse visuelle.
  
 
== Publications ==
 
== Publications ==

Version du 11 mai 2016 à 11:25

Radiologue - Praticien Hospitalier

Service de Radiologie

Nouvel Hôpital Civil
1 place de l'hôpital
67000 Strasbourg CEDEX - France

Tel : + 33 (0) 3 69 55 03 62

Bureau : 04
Courriel : mohana(dot)etu(at)unistra(dot)fr
mickael(dot)ohana(at)chru-strasbourg(dot)fr

Twitter : @macromik

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Description des activités

Mon activité clinique s'effectue au sein du service d'Imagerie diagnostique du Pr Roy, au Nouvel Hôpital Civil à Strasbourg.

Je suis spécialisé en imagerie cardio-thoracique et vasculaire, avec comme axes cliniques principaux :
- l'exploration non-invasive des vaisseaux, principalement par angioscanner, mais aussi par angioIRM et échodoppler;
- l'imagerie cardiaque en coupe (IRM et scanner cardiaques);
- l'imagerie thoracique (oncologique, infectieuse, vasculaire et auto-immune).

Mes centres d'intérêts en recherche clinique sont :
- l'utilisation du scanner double-énergie en pathologie thoracique et vasculaire;
- l'optimisation de la dose d'irradiation en scanographie thoracique;
- la détermination des applications cliniques du scanner thoracique ultra-low-dose;
- les nouveaux modes de synchronisation cardiaque en scanner multidétecteurs à large couverture;
- l'optimisation des protocoles d'IRM cardiaque à 3T.


Thèses encadrées :

  • "IRM de diffusion en pathologie tumorale des voies excrétrices urinaires : apport de la mesure quantitative de l'ADC pour la distinction entre bénin et malin", Thèse présentée pour le diplôme de Docteur en médecine, soutenue par A. Labani le 14 octobre 2013 à Strasbourg – Mention Très honorable avec les félicitations du Jury
  • "Scanner thoracique ultra-low-dose et dépistage des anomalies pleuro-parenchymateuses secondaires à l'exposition à l'amiante", Thèse présentée pour le diplôme de Docteur en médecine, soutenue par M. Schaal le 7 octobre 2014 à Strasbourg – Mention Très honorable avec les félicitations du Jury
  • "Imagerie cardiaque en IRM 3T avec émission RF parallèle : optimisation du protocole d’acquisition", Thèse présentée pour le diplôme de Docteur en médecine, soutenue par A. Schultz le 15 juin 2015 à Strasbourg – Mention Très honorable avec les félicitations du Jury
  • "Scanner thoracique Ultra Basse Dose non injecté avec reconstruction itérative : faut-il l’acquérir à 80kV ou 135kV ? Etude prospective sur 51 patients", Thèse présentée pour le diplôme de Docteur en médecine, soutenue par C. Ludes le 7 septembre 2015 à Strasbourg – Mention Très honorable avec les félicitations du Jury


Mémoires de Diplôme d'Etudes Spécialisées en Radiodiagnostic encadrés :

  • "Imagerie du greffé pulmonaire et des complications post-greffe", Mémoire soutenu par C. Hemmert le 12 avril 2013 à Strasbourg – Mention Bien
  • "Réduction de la dose d'iode en angioscanographie pulmonaire double énergie : étude prospective sur 40 patients", Mémoire soutenu par A. Labani le 12 avril 2013 à Strasbourg – Mention Bien
  • "Performance diagnostique du scanner ultra basse dose dans le dépistage des pathologies pleuro-pulmonaires liées à l’exposition à l'amiante : Étude prospective sur 55 patients", Mémoire soutenu par M. Schaal le 26 septembre 2014 à Dijon – Mention Très Bien
  • "Imagerie cardiaque du rehaussement tardif en IRM 3T avec émission RF parallèle : étude comparative prospective des séquences PSIR-3D et IR-3D chez 50 patients", Mémoire soutenu par A. Schultz le 24 avril 2015 à Besançon – Mention Bien
  • "Scanner thoracique Ultra Basse Dose non injecté avec reconstruction itérative : faut-il l’acquérir à 80kV ou 135kV ? Etude prospective sur 51 patients", Mémoire soutenu par C. Ludes le 24 avril 2015 à Besançon – Mention Très Bien

Thèse de Science

Titre : Imagerie quantitative de la ventilation par tomodensitométrie double-énergie avec inhalation de gaz noble : étude préliminaire


C’est avec grand plaisir que je vous invite à assister à la soutenance de ma Thèse de doctorat en recherche clinique et innovation technologique, réalisée au sein de l’équipe MIV du laboratoire iCube, et qui aura lieu le vendredi 10 juin 2016 à 14h00, dans l’amphithéâtre A207 du pôle API – Télécom Physique Strasbourg – 300 Boulevard Sébastien Brandt – 67412 Illkirch.

Je serai très honoré de votre présence à cet événement, ainsi qu’au cocktail qui suivra en salle A204, afin de célébrer dignement ce moment.


Le jury est composé de :

  • Pr Fabrice Heitz (iCube, Strasbourg), co-directeur
  • Pr Catherine Roy (NHC, Strasbourg), co-directrice
  • Dr Vincent Noblet (iCube, Strasbourg), encadrant
  • Pr Marie-Pierre Revel (APHP, Paris), rapporteur
  • Dr Yannick Crémillieux (ISM, Bordeaux), rapporteur
  • Pr Bruno Kastler (CHUB, Besançon), examinateur.


Résumé :

L’étude morphologique de la ventilation (cartographie du parenchyme normalement et anormalement ventilé) ne se fait actuellement de manière routinière que par scintigraphie, technique limitée par sa résolution spatiale. Il existe donc un besoin clinique pour une méthode d’imagerie de la ventilation facilement réalisable, disponible en routine, à haute résolution spatiale et d’un coût acceptable. La tomodensitométrie double énergie avec inhalation de gaz noble pourrait répondre à ces exigences. Ce travail a permis d’établir les points suivants :

  • L’irradiation d’un examen thoracique acquis en double énergie peut être abaissée à celle d’un examen acquis en simple énergie, grâce à l’utilisation de la reconstruction itérative.
  • L’analyse qualitative du parenchyme pulmonaire en imagerie double énergie doit se faire sur les reconstructions monochromatiques 50-55keV.
  • L’atténuation théorique maximale du Krypton dosé à 80% est modérément inférieure à celle du Xénon dosé à 30%.
  • La décomposition des matériaux en tomodensitométrie double énergie simple source est possible sur le Xénon et le Krypton.
  • L’utilisation d’un produit de contraste gazeux n’a pas d’impact significatif sur le Workflow en routine clinique.
  • Le Krypton est cliniquement sûr à la dose de 80%.
  • La technique ne permet pas de détecter le Krypton au-delà de la carène de manière satisfaisante, probablement en raison d’une concentration en gaz atteinte insuffisante.
  • Le recalage élastique augmente les performances diagnostiques de détection de la bronchiolite oblitérante par rapport à une simple analyse visuelle.

Publications

Liste non exhaustive sur Google Scholar


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